民事起诉状
原告： 统 一 社 会 信 用 代 码 ： 单位地址：
法 定 代 表人（负责人）姓名：
一 职务：
身份证号码：
— 联系方式：
被 告 ： 性别：
身 份 证号码：
联系方式： 工 作 单 位 ：
现居住地
案由：
诉讼请求
事实与理由
此致
新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州中级入民法院
具状人：
年月日
